Как себя вести родственникам пациента в медицинских учреждениях

Мало кому удаётся прожить жизнь и ни разу не полежать в больнице. Случилась беда, человека везут на «скорой» в стационар. Встревоженные родственники не находят себе места, они готовы отдать всё, заплатить, договориться, приложить любые усилия для того, чтоб их родного человека спасли. А если в тяжёлом состоянии находится ребёнок, так тут вообще начинается такое… Слёзы, чувство страха и безысходности, паника. Мозг отказывается адекватно реагировать на происходящее и принимать здравые решения. Рассмотрим, как это происходит чаще всего на простом примере с обычными людьми, у которых нет связей, нет знакомых-медиков, с кем можно было бы посоветоваться, и они не столь богаты, чтоб «купить» за деньги любую медицинскую услугу.

Как не надо поступать

Итак, рассмотрим рядовую ситуацию, когда у сорокапятилетнего мужчины Валерия К. ранним утром на фоне полного здоровья сильно заболел живот и появилась рвота. Случилось это в выходной день, когда, к счастью, все были дома. Ничего не смысля в медицине, Валерий принял обезболивающий препарат. Эффекта от таблетки не последовало, и состояние мужчины быстро стало тяжелым. От боли он буквально кричал. Жена Марина вызывает «скорую помощь». Она срывающимся голосом описывает симптомы болезни мужа и просит приехать быстрее. Бригада медиков прибыла через двадцать минут, которые показались вечностью супруге Валерия. И вот, больного осматривает приехавший по вызову врач. В данном примере мы будем рассматривать компетентных специалистов, хотя на практике можно встретиться и с непрофессионалами. Доктор объясняет, что у пациента подозрение на кишечную непроходимость, то есть вследствие непонятных причин прекратилось прохождение пищевого комка на каком-то участке кишечника, что вызвало острую боль и рвоту.

Пациенту требуется срочная госпитализация, и жене разрешили сопровождать Валерия в стационар. Наскоро покидав вещи и документы в сумку, Марина выводит корчащегося от боли супруга из квартиры, и они уезжают.

По приезду в клинику, врач «неотложки» сажает Валерия в коридоре приёмного отделения и, больше ни слова не говоря, уезжает. Всё. Теперь Валерием будут заниматься врачи больницы. Сидеть в коридоре бедному Валерию приходится долго, около пятнадцати минут. На все возмущения Марины доктор в кабинете приёмного покоя отвечает, что хирурги все заняты в операционной, и осмотреть Валерия просто некому. Да и перед ним ещё несколько страждущих. Ещё через пять минут, когда Валерий чуть ли не теряет от боли сознание, появляются двое дежурных докторов. Они осматривают мужчину, советуются друг с другом и назначают дополнительное обследование: УЗИ и рентгеноскопию.

Хорошо, что анализы крови взяли заранее. Марина радуется, что наконец её супругом занялись. Её просят подождать в холле стационара, а Валерия кладут на каталку и отвозят в хирургическое отделение. На все вопросы Марины врачи отвечают, что пока ничего не известно, и надо ещё разбираться.

Сердце женщины рвётся от нехорошего предчувствия, но делать нечего. Она покорно сидит в коридоре на первом этаже и ждёт. Через полчаса ей позвонил муж и дрожащим голосом объявил, что ему собираются делать операцию и просят подписать согласие на неё и ещё кучу бумаг. Марина в растерянности. На вопросы о том, что у него за диагноз, Валерий отвечает, что ничего не понял, и ему всё равно, лишь бы что-то сделали уже и избавили его от боли. Марина бросает трубку и мчится в отделение. На её пути встаёт охранник и не разрешает пройти в отделение, так как посторонним вход воспрещён. Женщина в слезах, она объясняет, что супруга будут оперировать. В конце концов, ей удаётся пробраться в хирургическое отделение. Здесь её не забыли отчитать за отсутствие бахил, но бог с ними, с мелочами. Найдя кабинет, где сидят врачи, Марина вошла, представилась и попросила предоставить информацию о Валерии К. Сидящие здесь медики переглянулись, и один из них сказал, что он точно не в курсе, но какого-то пациента повезли в операционную. Да, выяснилось, что это именно муж Марины.

Женщина не выдержала и расплакалась. Врачи её успокоили, сказав, что это — рядовая ситуация, что всё будет хорошо, и ещё несколько дежурных фраз. Разрешили ждать в палате.

Через три часа мучительных ожиданий Марина отправилась к дверям операционной. Через них туда-сюда сновали врачи и медсёстры, и у каждого Марина пыталась выяснить, что же с Валерием. Наконец, из дверей вышел пожилой доктор в операционном костюме, который сказал Марине, что у её мужа была острая кишечная непроходимость, которая устранена. На вопросы Марины врач отвечал второпях, так как спешил к другим пациентам. Сказал лишь, что ей следует поехать домой, так как Валерия отвезут в реанимационное отделение, а туда нельзя родственникам. Марина толком ничего не поняла, но послушно отправилась домой.

На следующее утро она приехала в больницу с куриным бульончиком в термосе (она вычитала в интернете, чем кормят послеоперационных больных) и пошла, вновь с трудом преодолев охранника на входе, к врачам. В кабинете для врачей, который называется ординаторская, сидели несколько медиков. Тех, кто был вчера — не было. Марина представилась и спросила о Валерии. Ей сказали, что в реанимации ещё не было обхода заведующего, и поэтому о её муже ей никто ничего пока не скажет. Опять Марина стала ждать. Через час она уже сама отправилась разыскивать реанимацию с твёрдым намерением повидать мужа. Из реанимации к ней вышел доктор-реаниматолог, который наблюдал Валерия вчера в послеоперационном периоде и объяснил, что у Валерия сохраняется парез кишечника (то есть, кишечник не сокращается, и пассаж содержимого и газов по нему остановлен, что приводит к вздутию живота, болям и рвоте), поэтому его не переведут отсюда до завтра. А может и пару дней здесь полежит. Никаких бульончиков Валерию нельзя.

К счастью, доктор оказался добрым и разрешил Марине увидеть мужа одним глазком. Зрелище бедного Валерия, из-под покрывала которого торчала куча разных трубочек, свешивающихся в разные баночки, прикрепленные к бортику кровати, его осунувшееся лицо, совершенно не выражающее никаких эмоций, повергло Марину в шок. «Господи, помилуй», — подумала она и в слезах ушла, предварительно спросив у доктора, не требуется ли купить каких-нибудь лекарств. Врач заверил Марину, что для лечения её мужа ничего не нужно, в наличии есть всё необходимое.

Из реанимации Валерия перевели через два дня, когда кризис миновал. Радостная Марина принялась носить ежедневно мужу в палату диетическое питание, гулять с ним по коридору, провожать на уколы и перевязки.

— Кто твой палатный врач? — спросила она как-то.
— Вон тот, усатый, который утром заходил, — ответил муж.
— Да не, — вступил в беседу сосед по палате, — это студент или ординатор. А врач наш Иванов, он с утра оперирует, а на обход в обед ходит.

Через десять дней Валерия выписали домой. Получив на руки документы, супруги поблагодарили врача Иванова О.Е. коробкой конфет и бутылкой коньяка и отправились домой на такси. В машине Марина решила ознакомиться с выданными документами. В выписке из стационара она прочитала: «Диагноз: странгуляционная кишечная непроходимость».

— Что такое «странгуляционная»? — спросила Марина.
— А я знаю? Они ж не объясняют ничего.
— Спросить не мог?
— Сама бы и спросила. Мне не до того было. Да им всё некогда, стали б они с тобой разговаривать?! Эти врачи…
— Хм… Ну ладно, спасибо, хоть тебя вылечили. Ой, гляди сколько лекарств прописали. Мама родная! Это ж на несколько тысяч! А их пить все сразу или по очереди?
— Не знаю. Завтра в поликлинику пойдём, спросим у хирурга.
— Да. Эх, теперь в поликлинике намучаемся. То талонов нет, то очередь…

Знакома история? Согласитесь, что в данном примере, несмотря на старания супруги Марины, больной Валерий К. был как будто брошенным. Вроде и лечили его, даже оперировали, но вся история его заболевания — тайна, покрытая мраком. Что с ним было? Почему он так долго пробыл в реанимации? Какую ему сделали операцию? И вообще, кто те люди, которые поставили на ноги мужчину? Правильны ли были их действия на каждом этапе оказания медицинской помощи? А что, если бы исход его болезни был иным? Кого винить, с кого спрашивать? И как предотвратить?

О том, как правильно поступать родственникам пациента в аналогичных ситуациях расскажу ниже, опять взяв за основу пример с Валерием и Мариной. После каждого утверждения в скобочках будут сделаны пояснения, почему поступить нужно так, а не иначе.

Как надо общаться с врачом

Итак. У Валерия К., сорокапятилетнего мужчины, ранним утром в выходной день внезапно остро заболел живот. Боль сопровождалась рвотой и нарастала с каждой минутой. Марина, жена Валерия вспомнила, что когда болит живот не рекомендуется принимать обезболивающих препаратов самостоятельно, так как это может исказить картину заболевания (это верно, врачи не смогут правильно оценить состояние пациента, если им были приняты какие-то обезболивающие средства). Супруга Марина вызывает «скорую», при этом, разговаривая с диспетчером, несколько преувеличивает тяжесть состояния Валерия и делает акцент на то, что мужчина ещё очень молод, и в случае летального исхода ответственности врачам избежать не удастся (это необходимо делать, так как в некоторых городах, в связи с острой нехваткой бригад «скорой помощи», вызовы фильтруются. То есть, в первую очередь машины направляются к детям, к беременным или к более тяжелым, на взгляд диспетчера, больным. Но ведь Вам надо спасти своего родственника, так?) Увидев, что ничем пока не может помочь мужу, она решает подготовиться к возможной госпитализации, собирает сумку со всем необходимым и документы Валерия (понадобится паспорт и страховой полис. Желательно взять выписки от предыдущих госпитализаций и результаты любых обследований, если таковые имеются. Вы сильно поможете докторам, если у них будут какие-то исходные данные о здоровье вашего родственника). На всякий случай берёт небольшую сумму денег. (Всегда берите деньги! Вдруг понадобится оплатить дорогостоящее обследование или какого-то специалиста!)

Приехавшие медики прощупали живот Валерия, заподозрили острую хирургическую патологию и предложили мужчине госпитализироваться. Марина выясняет в какой стационар отвезут мужа. (Лучше выяснить у врачей «скорой», какая больница сегодня дежурит по приёму экстренных больных. Если есть выбор, настаивайте на госпитализацию в лучший стационар, о чём следует проконсультироваться с самими врачами «скорой».

Кстати, не лишним будет попросить вынести больного на носилках, если есть возможность. Если врач отказывает в госпитализации, а Вы боитесь и видите, что Вашему родственнику совсем плохо, настаивайте на ней. Ругайтесь, скандальте, но добейтесь, чтоб больного отвезли в стационар! Не соглашайтесь оставить дома человека в тяжелом состоянии!) В машине неотложки Марина держала мужа за руку и поддерживала как могла.

И вот, скрюченного пополам Валерия посадили ждать своей очереди в коридоре приёмного отделения клинической больницы. Всё понятно. Есть ещё другие пациенты, врачи-хирурги заняты в операционной и некому осмотреть Валерия и принять решение по нему. Марина, понимая, что сейчас она в ответе за жизнь мужа, и время играет против них, отправляется сама к врачу приёмного покоя на разговор.

— Доктор, я прошу осмотреть моего мужа в первую очередь.
— Придётся подождать. Хирургов свободных сейчас нет. Давайте пока сдадим анализы.
— А если мы не дождёмся? Отвечать будете Вы? — Марина достаёт блокнот и записывает фамилию врача приёмки (да! Следует записывать фамилии и имена всех врачей, с кем Вы будете иметь дело. Если Вы открыто напомните доктору об ответственности, которую он несёт за больного, это простимулирует его к действиям. Скажите, что знаете, куда обратиться в случае его некомпетентных действий. Даже, если не знаете куда).
— Женщина, успокойтесь, хирурги в операционной. Скоро освободятся.
— Не могут все хирурги одновременно быть заняты на операциях. Пригласите к нам того, кто свободен. И назовите мне фамилию ответственного хирурга.

Это правда. Хотя бы один хирург всегда остаётся не занят в операционной, чтоб присматривать за пациентами в отделении. Все могут быть на операциях только тогда, когда случается массовое поступление больных в результате какой-то крупной аварии или другого ЧП. Но это бывает редко. В любом случае, одного из хирургов, ассистирующих на операции, может заменить врач-интерн, или студент, коих дежурит в больницах большое количество. А хирург может заняться Вашим родственником.

Не прошло и минуты, как к Валерию спустился врач из отделения. Это и был ответственный хирург Соколов В.Г.

Ответственный хирург, или первый хирург – это тот врач, который именно в эти сутки руководит хирургическим отделением и оперирует самых сложных больных. От этого человека будет зависеть судьба Вашего родственника, поэтому надо сразу выяснить кто сегодня первый хирург и контактировать именно с ним. В дневное время можно сразу обратиться к заведующему отделением. Не стоит этого стесняться. Лучше всегда найти главного, того, кто за всё отвечает).

Он представился Марине и приступил к осмотру Валерия.

— У Вашего мужа подозрение на острую кишечную непроходимость. Ему требуется срочное хирургическое вмешательство.
— Доктор, а что это такое? (Возможно, у врача не будет времени подробно Вам всё объяснять, но если речь идёт об операции, то лучше на неё согласиться! Не бойтесь. Лучше сделать операцию и понять, что ничего страшного нет, чем не сделать и потерять жизнь!) Врач вкратце объяснил супругам что к чему и почему. Валерий подписал все необходимые бумаги. (Подписывайте всё, что дают. Ничего там лишнего и опасного для Вас не будет в этой куче бумажек. Это формальность. Не отнимайте у медиков время!)
— Доктор, а Вы хорошо владеете техникой таких операций?
— Конечно. Если будет необходимость, мы сможем привлечь врачей смежных специальностей или из других больниц.
— Тогда я Вас прошу, прооперируйте моего мужа сами. И ещё мне хотелось бы поговорить с анестезиологом. (Марина абсолютно права. Иногда прооперировать больного могут доверить молодому врачу-интерну. Понятно, что молодым специалистам тоже нужно учиться, набираться опыта. Но нам-то с Вами этого не надо!

Ни один врач, поверьте, не откажет Вам, если Вы именно попросите его так. И встретиться с анестезиологом, который будет проводить наркоз будет не лишним. Даже если вы ничего не понимаете в этом, поинтересуйтесь, какой будет наркоз. Спросите, нет ли в наличии препаратов для более качественного наркоза. Часто так бывает, что таковые имеются, но лежат для «особого» случая. Предложите заплатить за них. Коли откажут – не страшно. Если во время операции что-то пойдёт не так, врачи используют все имеющиеся у них средства).

Побеседовав с анестезиологом, Марина ушла в палату мужа и стала ждать конца операции. Выйдя из операционной, хирург и анестезиолог сами нашли Марину и рассказали ей кратко, что было у её супруга, и каков план дальнейшего лечения. Теперь ему предстоит лежать в реанимационном отделении, где будет проводиться интенсивная терапия, а Марине следует отправиться домой, так как в реанимацию не пускают родных. Но Марина не побежала сразу домой, а, дождавшись окончания рабочей смены, зашла в кабинет к хирургу Соколову В.Г. для разговора тет-а-тет.

— Доктор, я премного благодарна Вам за проведённую операцию. Спасибо за Ваш профессионализм и внимание. Я понимаю, что Ваш труд неоценим, поэтому примите от меня скромный подарок. Он Вас ни к чему не обязывает, я знаю, что после любой операции могут быть осложнения. Я верю, что всё будет хорошо. Спасибо Вам! — сказала Марина и положила на стол конверт с небольшой суммой денег.

Не стесняйтесь найти Вашего спасителя и поблагодарить. Марина решила подарить врачу деньги, но это может быть «большое человеческое спасибо», которое так важно. Главное, сказать доктору тёплые слова, выразить признательность. Поверьте, даже если просто скажете: «спасибо», Ваш больной родственник не окажется брошенным. К нему будут относиться с вниманием весь период госпитализации. Помните об этом. Не лишним будет и анестезиолога поблагодарить, потому что от этого специалиста зависит 50% успешной операции и лечения. Что Марина и сделала.

Уходя домой, женщина не забыла подойти к дежурному врачу и выписать себе пропуск в стационар, чтоб больше не воевать с охранником на входе. Она уже знала, что два дня мужу нельзя будет есть. Врачи рассказали, что принести в реанимацию мужу. Дома Марина села за компьютер и прочитала всю, какую нашла, информацию о заболевании Валерия. Теперь в голове у неё прояснилось. Она решила, что завтра снова встретится с хирургом и попросит нарисовать на листочке схему операции Валерия. Ей хотелось знать все подробности.

Наутро Марина спокойно прошла мимо охранника и отправилась прямиком в реанимацию. Доктор сказал, что у Валерия сохраняется парез кишечника. Марине разрешили взглянуть одним глазком на мужа. Вид у него был не весёлый. Из-под одеяла торчало множество трубочек-дренажей, на простыне Марина заметила капли крови. Но вид мужа не шокировал её, так как всю ночь она читала и читала о хирургических болезнях и уже многое понимала. Она даже поняла, что такое парез кишечника и поэтому спросила врача, не нужно ли купить какие-то хорошие лекарства.

— Нет, не стоит. У нас всё есть, — ответил реаниматолог.
— Доктор, пожалуйста! Вы можете мне доверять. Я не пойду никуда жаловаться и знаю, что наверняка есть более дорогие и качественные аналоги тех лекарств, которыми лечат моего мужа! Мне не трудно их купить!

Марина права, что настаивает. Врачам категорически запрещают требовать от пациентов покупать лекарства. Их за это наказывают. Так как потом, после выздоровления, некоторые пациенты идут с чеками в страховые компании, требуют возврата денег. Поэтому, положено лечить тем, что есть в наличии. А в наличии, как Вы сами понимаете, не всегда самое лучшее. В общем, не стесняйтесь предложить врачу назначить Вашему родственнику дорогой препарат, который вы сами и купите. Ну не разоритесь! В конце концов, не часто Ваш родственник попадает на операционный стол!

Со списком необходимых лекарств Марина отправилась в аптеку. Какого же было удивление Марины, когда, придя на следующий день в больницу, она застала своего мужа мирно спящим на своей койке в палате!

— Когда тебя перевели?
— Ночью. Мне сказали, что состояние стабилизировалось, и пора освобождать место для тяжёлых больных! Только, ты знаешь, я сегодня на перевязке видел свой шов. Он такой большой и некрасивый!
— Валера! Тебе жизнь спасли! Какая разница, какой там у тебя шов! (Грамотная Марина теперь знала, чему стоит придавать значение, а чему нет. Главное сейчас то, что её муж жив и идёт на поправку!)

Она отправилась в ординаторскую и выяснила, кто является палатным врачом Валерия. Им оказался Иванов О. Е., пожилой приятный мужчина. Он уделил время Марине, объяснив, что можно есть Валерию, как за ним ухаживать и что делать потом. Через неделю Валерия выписали. Марина тщательно изучила выписку из стационара и не поленилась задать все интересующие её вопросы лечащему врачу.

— Спасибо вам всем, дорогие доктора и медсёстры! — сказала Марина, зайдя в ординаторскую в день выписки Валерия.
— Теперь главное — соблюдать диету и в течение трёх месяцев не поднимать тяжестей, — пояснил Иванов.
— Через три дня нужно снять швы в поликлинике по месту жительства, — добавил Соколов.
— Ох уж эта поликлиника! — огорчилась Марина. — Лишь бы талончик к хирургу достать…
— А знаете что? Приезжайте к нам через три дня. Я как раз буду дежурить, сам Валерию швы сниму, — предложил Соколов.
— Доктор, простите за нескромность, можно узнать номер Вашего телефона? Я не стану надоедать, но вдруг…
— Конечно, конечно! — хором ответили доктора. (Всё правильно! Не забудьте взять у врачей контакты. В жизни бывает всякое).

Вывод

Благодаря грамотным действиям супруги, время госпитализации пациента Валерия К. сократилось до девяти дней, в отличие от первого примера, где оно составило двенадцать дней. Время нахождения в реанимации сократилось до одного дня. Марина получила полную и чёткую информацию о заболевании её мужа, она действовала в его интересах, хотя, на первый взгляд, её участие кажется не заметным. При этом женщине, обладающей полной информацией, не пришлось «трепать» нервы себе и медикам, которые спасали её супруга. В итоге женщина получила здорового мужа, набралась определённого опыта и обзавелась нужными знакомствами в медицинской среде, которые могут быть ей полезны в будущем.

Как видно из этого примера, женщина не растерялась и смогла взять себя в руки, когда с её мужем случилась беда. И Вы будьте такими. Если Ваш родственник попал в больницу, не бойтесь, как говорится, «лезть во все дыры» и «держать руку на пульсе», как это делала Марина из истории номер два. Ничего страшного, если кого-то из медиков Вы будете раздражать своим постоянным присутствием или контролем. Самое главное, разговаривайте с врачами вежливо. Ищите везде главного, того, кто отвечает за всё. Требуйте подробной информации, следите за каждым действием, которое предпринимается в отношении Вашего родственника. Если где-то требуется за что-то заплатить — платите! Потом, когда всё будет позади, Вы сможете разобраться и трезво оценить, стоит ли Вам возвращать свои деньги, или траты были оправданными. Да, встречаются недобросовестные медработники, взяточники и тому подобное. Но поверьте, ни один врач не станет нарочно лечить плохо, если ему не заплатили. Будьте грамотны, будьте бдительны. И пусть на Вашем пути встречаются только хорошие доктора. Те, кто по призванию!